对GyneFix IN宫内节育器尾丝的临床观察

作者：王红英 杨爱强 王志芳 叶守惠 日期：2012-11-14

资料与方法

1.IUD的类型及放置  吉妮IUD由一根聚丙烯手术线串联6个高纯度铜套而成，最上面和最下面的铜套均固定在手术线上以防脱落。有专用放置器，放置前查明子宫位置、质地，用配套的子宫探针探测宫腔方向、深度，矫正过度屈曲的子宫位置，调节放置器上的定位块，设定长度比测定的宫腔深度长lcm，牵拉宫颈，放置器达宫底后推进植入器lcm，将节育器上的手术线小结植入子宫肌层，轻轻松开插槽上的尾丝，慢慢抽出植入器及放置管，轻轻牵拉尾丝以确定吉妮固定于子宫底，子宫口外2cm或宫口内0.5cm剪断尾丝。吉妮的使用有限期为十年以上。

2.临床资料  自2000年12月~2001年6月就诊于我院，无放置IUD禁忌证，自愿选择吉妮IUD的妇女共200例，年龄23~35岁；根据留置尾丝长短随机分为两组：A组：宫口外2em，B组：宫口内0.5cm。其中月经间期放置105例，哺乳期放置41例，瘢痕子宫放置54例，以上均由一人操作，无放置失败及穿孔发生。本资料随访至放置吉妮后6个月，放置后第1、3、6月复查透视了解吉妮IUD的宫内情况，第3月检查患者内外生殖道炎症、出血情况，同时可观察尾丝长度；若有特殊情况可随时就诊。

3.数据处理  采用Tietgz-potter生命表法统计分析，两组副反应比较采用Log-rank x²检验，计数资料采用x²检验。

结  果

A、B两组患者平均年龄、宫腔深度、子宫质地、子宫位置及基本情况差异无显著性（P>0.05），有可比性。两组副反应发生情况见附表。

讨    论

吉妮IUD尾丝为一根单根聚丙烯线制成，为防断裂其较粗硬。A、B两组比较，结果表明：吉妮IUD尾丝长短对妇女月经、出血、腰酸腹痛、白带增多、因症取出及脱落率等影响均无显著差异（P>0.05），两组性交不适有显著差异（P<0.05），A组显著高于B组。宫口外2cm的尾丝造成性交不适者，通过剪尾丝至宫颈管内0.5cm，性交不适消失。我们认为：放置吉妮IUD时其尾丝留置宫口外2cm，宫口内0.5cm均可，前者便于观察、取器，后者可避免性交不适，经临床观察，尾丝留置宫颈管内取器一般不增加困难，因为其尾丝位子宫颈管内，末端铜套位子宫腔下端，钳夹即可取出。但有个别报道取器困难；随着吉妮IUD的广泛应用，研究一种特制的器械方便取器很必要。

参  考  文  献

  1马艳萍，宿凌云，章晓梅，GyneFix IN与TCu220C的临床效果观察.中国计划生育学杂志，2000，7：313-314

自《中国计划生育学杂志》2000年第9期总65期

作者单位：

（王红英）