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人工流产后即时放置观察 |

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人工流产术后即时放置吉妮IUD120例临床观察

作者:何玉华 管毓坚 朱发仙 马学军 日期:2012-11-14

资料与方法

1.观察对象  120例受术者均为已婚健康妇女,孕期6~9周,术前无先兆流产和感染迹象,静脉麻醉下行负压吸宫术确认完全流产,子宫收缩良好,出血不多,自愿流产术后放置吉妮IUD,并能够在放器后的1、3、6、12个月随访。术后给予甲硝唑0.2g口服,每日3次,连服7日。

2.吉妮IUD与放置  吉妮IUD由一根00号聚丙烯丝线串连6个铜套组成,第1个铜套和第6个铜套与丝线压制在一起,防止铜套的脱落,丝线顶端系成一个小结,使用专门的放置器将丝线小结植入子宫底部肌层,使6个铜套悬吊在宫腔内,吉妮IUD含铜表面积330mm2。放置吉妮IUD的医生均经过专门的培训。

 

1.基本情况:120例受术者年龄24~40岁,孕次2~6次,停经天数为38~75天。既往有放器脱落史的妇女22例(18.3%)。

2.放置情况:120例均一次放置成功,5例放置前宫颈注射催产素10U(5%)。

3.终止情况:120例受术者已经完成了6个月的随访,1例脱落,2例因出血终止,未发生妊娠。无感染病例。

讨  论

人工流产是避孕失败的补救措施,在流产术后及早落实可靠的避孕措施对避免再次非意愿妊娠有极其重要的作用。据一项调查显示,人工流产术后有73.5%的妇女希望采用IUD避孕,在此时放置IUD不仅可接受性强,而且续用率高。

吉妮IUD采用植入式的放置使其不会因妇女子宫颈的松弛而发生脱落。与月经间期放置相比,经过流产手术,手术医生对宫腔情况更清楚的了解,子宫颈也比较松驰,使放置吉妮IUD更容易达到子宫底,放置成功率更高。120例人流术后放置吉妮IUD的结果提示,人工流产后即时放置吉妮IUD是安全、可行的,并未明显延长术后的出血时间,也未增加感染的发生,人流术后即时放置吉妮IUD,能有效和及时地使妇女得到避孕保护,是值得推广的避孕方法。

 

自《中国计划生育学杂志》2001年第3期总71

作者单位:

云南省邮电医院650032(何玉华,管毓坚,朱发仙,马学军)