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专题观察 |

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置高支撑或宫形IUD避孕失败后改置吉妮IUD使用效果观察

作者:魏本翠 赵家帼 许桂华 日期:2012-11-14

一、对象与方法

    本站2001年1~9月累计放置吉妮IUD 400例,对象均为本地区常住育龄妇女,年龄24~40岁,均曾使用高支撑或宫形IUD,因脱落或带器妊娠等原因而终止。放置吉妮IUD严格按照说明书操作。于置器后1、3、12个月随访。

    二、结果

    随访394例,失访率1.5%。

    1.既往IUD终止原因  见表1。

    2.放器时机  以月经间期放置为主,为204例(62.4%),哺乳期放置41例(10.4%),人工流产手术同时放置107例(27.2%)。

    3.吉妮IUD终止情况  随访12个月,共计脱落7例。其中哺乳期放置4例;带器妊娠3例,均既往有带器妊娠史。因症取出7例中,5例因出血取出。l、3、12个月随访续用率分别为98.2%、96.7%、95.9%。见表2。

    三、讨论

    宫内节育器在我国临床应用已经几十年了,既往的宫内节育器不断地改变形状,并且分为大、中、小号,以适应不同妇女子宫腔形态的差异。吉妮IUD创新地采用了固定式的放置方式,没有支架,是吉妮IUD脱落率低和副反应少的根本。本组观察对象中82.49%的妇女既往有IUD脱落史,放置吉妮IUD 1年后仅有6例发生脱落。吉妮IUD含铜表面积330mm2,高负荷的铜表面积使吉妮IUD第1年妊娠率低1%。

提高医务人员的放置技术水平和做好术前咨询能够提高吉妮IUD续用率。当前计划生育领域正在开展优质服务和知情选样,IUD使用前,对使用IUD的避孕效果、可能发生的副反应告知妇女,能够提高使用者对IUD副反应的耐受性,并且提高妇女的使用满意度。

 

自《中国计划生育学杂志》2003年第4期总90

作者单位:

山东省日照市岚山去计划生育服务中心(魏本翠,赵家帼,许桂华)276807